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スポットの定義

スポットの定義
宮城県の珍スポット、変わった観光地

発作性・持続性・永続性心房細動の分類定義とは?

心房細動は,慢性進行性の疾患としてとらえられており,発作頻度と持続時間の増大によって最終的に,常時心房細動の状態へと進行していくと考えられています。現在,最も頻用され,かつ簡便で臨床医に有益である心房細動の病型分類は,2006年より欧米のガイドラインに採用されている分類方法です(文献1)。この分類では,心房細動の持続時間と除細動可能性の2点によって,発作性(paroxysmal),持続性(persistent),永続性(permanent)に区別しています。
まず,持続時間によって,発作性を「発症後7日以内に洞調律に復するもの」,持続性を「7日を超えて心房細動が持続するもの」と定義しています。さらに,「1年以上持続するもの」は,長期持続性(long-standing persistent)と区別しています。一方,永続性とは,電気的あるいは薬理学的に除細動不能の心房細動に対し使用される用語です。以前より多用されていた慢性(chronic)という用語が,長期持続性と永続性に区別されたとも言えます。つまり,近年目覚ましく発展したカテーテルアブレーションと薬物療法により,慢性心房細動と呼ばれていた症例においても,持続性や長期持続性という洞調律の維持が期待できる症例が存在することがわかり,心房細動アブレーション時代の新たな定義づけがなされたわけです。ここで注意しなくてはならないのは,この分類の利用価値は,心房細動に対してのリズムコントロールにおける治療方針決定にあり,塞栓リスクの評価にはないということです。
筆者らは,実臨床において病型分類の進行,つまり発作の持続時間延長によって塞栓症リスクが上昇するように感じていますし,ある一定の心房細動持続が血栓形成に重要であることも事実です。しかし,これまでに施行された大規模臨床研究において心房細動の塞栓リスクと強い相関を示したのは,心不全,高血圧症,年齢,糖尿病,脳梗塞(または一過性脳虚血発作)の既往,つまりCHADS2スコアで示されるリスク因子でした。
一方で,これら加齢や高血圧などのリスク因子は,心房細動の病型進行のリスク因子でもあります。つまり,発作性よりも持続性,持続性よりも永続性心房細動患者のほうが塞栓の頻度が増加するのは事実ですが,CHADS2スコアなどを調節した上で解析すると,発作性と永続性との塞栓リスクの差が認められなくなるということです(文献2)(文献3)。ただし,この結果をふまえて,永続性は,発作性と同等の低リスクであると考えるのではなく,発作性心房細動患者であっても塞栓リスクの高い症例は,抗凝固療法の適応を検討すべきという解釈が適当であると考えます。


1) Fuster V, et al:Circulation. 2006;114(7):e257-354.
2) Hohnloser SH, et al:J Am Coll Cardiol. 2007;50(22):2156-61.
3) Inoue H, et al:Circ J. 2014;78(10):2388-93.

絶対食べたい!サクッ、この油揚げ、別次元!「定義とうふ店」(他)

宮城県の珍スポット、変わった観光地

「なにこれ街道」ってなぁにこれ?

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田畑が広がる宮城県柴田町。
その住宅街に 「なにこれ街道」 という立て札があるではないか。
とりあえず、ナニコレ〜と気になったので向かってみた。

この先になにこれ街道が…あった。

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「故郷を 思い起こせよ この道で!」 という素敵な句があった。
山口県を思い出す風景があるだろうか。

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僕はホッとする昭和の風景を知らない。
しかし、昭和という世代が影のある眼差しを向け
笑顔で子供を柵の内側に押し込める風景なのだろうか。
おっそろしい時代だなぁ。

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近くに 「なんでも語れ!」 というベンチがあった。
ぜひなんでも語り合う場になってほしい。

この味わいはまさしく別次元の油揚げ!「定義とうふ店」

スポットの定義 スポットの定義 IMGP1876.JPG

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まずは 「定義とうふ店」 だ。
とうふ屋なんてテンションの上がらないものを…と思われるだろう。
しかし、ここは大人気のとうふ店なのだ。

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ここの名物が スポットの定義 「三角あぶらげ」 、1枚130円であった。
大きさとしては食パンを斜め半分に切ったくらいだから相当大きい。
七味と醤油をかけて食べるのだが、たかが油揚げ…。

サクッ!うまい!
表面は揚げたてのからあげのようなサックリかつカリッとした食感。
しかし、中身はふんわりしていているのだ。

上等な大豆を使っているのだろう、噛みしめると大豆のほのかな甘さが
七味と醤油の隠し味になっている。
このボリューム、食感、味で130円は安い!

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続いて、 「やきめし」 というものを買ってみた。チャーハンではないぞ。
表面に地元の名物の味噌をたっぷり、表面を炙っている。 スポットの定義
一般的な焼きおにぎりと違いは醤油ではないのと、焦げ目がつくほど焼いていないというところだ。

地元の味噌は酒のような風味が強く、お子様にはキツイかも知れないが
好きな人にはたまらない味わいだ。
私は好きな味わいだった。

募集中 製造業向けのソリューション提案の方法についてお話を伺いたい

【依頼背景】 現在、コンサルタントとして需要予測サービスを提供するスタートアップを支援中 これまでは食品メーカーや食品卸業界へアプローチをかけて、一定の導入成果が積み上がってきた状況。食品のみならず、他業界への展開を見据える中で、有望領域を見定めたく、同領域に関する知見者にお話を伺いたいです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・要予測サービスの豊富な導入実績がある業界はどこか? なぜその業界の導入率が高いのか? ・同業界における主要なプレイヤーは誰か? なぜそのプレイヤーが強いのか?
【探しているアドバイザー】 ・エンタープライズ(売上500億円超)向けに需要予測サービスの販売・導入実績がある方 例 FUJITSU、NEC、NTTデータ、HITACHIなど
【提案時にご記載いただきたいこと】 スポットの定義 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 他社の支援のため(コンサルティング)
【支援先の業種】 AIスタートアップ

  • ¥15,000 〜 ¥20,000
  • 6月25日まで
  • スポットの定義 スポットの定義
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  • 3人
  • 作成日: 2022年6月16日

現在 "都内" で美容師として働いている方に、集客についてインタビューしたい

【依頼背景】 美容業界の新規事業で、フリーランス美容師向けの集客・業務支援サービスを検討中です。 上記のニーズ調査にあたり、以下のような点についてお話を伺いたいです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・現在の業務形態について ・現在利用している集客ツールについて ・集客の課題感について (どれほど困っているか) ・その他美容師として働く上での課題感について ・(面貸し) フリーランス意向について ・試作中のサービスへの簡単なフィードバック
【探しているアドバイザー】 ・現在勤続している美容師 (雇われ、フリーランス問わず) ・美容室の経営者 (ヘアサロン限定)
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 ITサービス業

東南アジアのヘルスケア業界の規制状況についてヒアリングしたい

【依頼背景】 現在、東南アジアのヘルスケア業界での投資機会を探っております。 東南アジアは外資規制などが厳しい傾向にあり、参入障害となり得ると理解しております。 そのため、具体的な投資検討に入る前に、東南アジアのヘルスケア業界に関する規制(参入規制、オンライン化、個人情報保護など)の理解を深めたく、以下のような点についてお話を伺いたいです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・医薬品を取り扱う小売(=薬局)、卸の外資参入規制(マイナー出資、買収) ・病院診療の外資参入規制(マイナー出資、買収) ・上記に関するオンライン化に関する規制 ・ヘルスケア領域に関する個人情報保護 ・一般的な外資参入の難易度(規制や商習慣など) ・その他、もし知っていれば現地のヘルスケア業界の業界構造や課題 ※国はインドネシア、ベトナム、タイ、マレーシアです スポットの定義
【探しているアドバイザー】 ・東南アジアのヘルスケア業界の参入規制・関連規制についてご知見がある方 ・東南アジアのヘルスケア業界への参入をご検討されたご経験のある方 など 「スポットコンサル時に相談したいこと 」をカバー可能であれば、ご職歴は問いません。
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 投資会社、投資アドバイス

  • ¥25,000 〜 ¥30,000
  • 6月22日まで
  • 1時間
  • 2人
  • 作成日: 2022年6月15日

    NEW 締め切り間近

製薬業界における機微情報等のデータの保管状況についてヒアリングしたい

【依頼背景】 弊社クライアントにおいて保有するデータ保護に関する技術を製薬業界の機微なデータ(新薬情報等)や長期保管が求められるデータを守るために活用できないか検討しており、そもそも製薬業界ではどのようなデータが、どこに、どのように保管されているのかを把握したい
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・製薬業界における機微なデータ、又は長期保管が求められるデータはなにか? ・上記データはどこに、どのように(=情報漏洩対策、冗長化対策等)保管されているのか? スポットの定義 ・データの保管/管理にあたり、課題や充足されていないニーズはなにか? ・今後予測される業界のニーズについて
【探しているアドバイザー】 ・製薬企業で情報セキュリティを管理/統轄されている方 ・製薬企業向けのセキュリティソリューションを営業されている方
【提案時にご記載いただきたいこと】 スポットの定義 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 他社の支援のため(コンサルティング)
【支援先の業種】 IT企業

  • ¥10,000 〜 ¥15,000
  • 6月17日まで
  • 1時間
  • 2人
  • 作成日: 2022年6月15日

    NEW 締め切り間近

シンガポールでEC事業の立ち上げ経験がある方にインタビューしたい

【依頼背景】 ペット商材の海外進出を図っており、シンガポール及び東南アジアでのEC事業の経験がある方に、拡大の余地や市場感、具体的な人材の集め方や運用方法などざっくばらんにインタビューできたら幸いです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・シンガポール及び東南アジアでのECの関わり方 ・どんな戦略で進出していけばいいか ・弊害や難しさを具体的に聞きたい ・どんな人材が必要か
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 メディア、コンサルティング、広告制作・運用、ペットメイカー ーーー
【サポートより追記】 ・
【自社の業種】を一部変更しました(2022.06.15) ーーー

  • ¥20,000 〜 ¥30,000
  • 6月17日まで
  • 1時間
  • 2人
  • 作成日: 2022年6月15日

中小企業担当の業務をされている税理士の方に、弊社で検討中のアイデアのインタビュー

【依頼背景】 企業・税理士が融資申込時や返済期間中の審査目的で、金融機関に税務申告した決算書を送信するためのサービス導入の促進を行っております。 サービス導入促進策の検討にあたり、中小企業を顧客として業務をされている税理士の方に、お話しを伺いたいです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・中小企業における税理士業務の流れ、業務の課題 ・業務効率化に関するサービス導入の現状や課題 ・弊社サービス導入促進アイデアにおけるご意見
【探しているアドバイザー】 以下の条件を満たす方にお話しを伺いたいです。 ・ご年齢が50代後半~60代前半の方(できれば) ・3~5名規模の税理士事務所の代表をされている方(できれば) ・中小企業の担当として業務をされている税理士の方 ・Web申告データ受付サービス(e-Tax申告データ受付サービスhttps://www.smbc.co.jp/hojin/sonota/web/index.html)を利用したことがない方。または、過去に利用を検討したが利用に至らなかった方。
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・ご自身のご年齢 ・Web申告データ受付サービス(e-Tax申告データ受付サービス )の利用有無(知らない、知っているが利用したことがない等) ・ご自身が所属している税理士事務所の規模(従業員数や年商など) ・担当している企業の規模と、可能であれば職種 ・顧客が中小企業の場合の業務内容 ・会計ソフトをお使いの方は、使っているソフト名
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 IT

  • ¥10,000 〜 ¥15,000
  • 6月22日まで
  • 1時間
  • 2人
  • 作成日: 2022年6月15日

市場調査の設計についてアドバイスをいただきたい

【依頼背景】 新規食品の事業化に向け市場調査をしようとしています。 調査目的は、 ・ターゲット層の明確化 ・価格設定 ・商品スペックの明確化 です。 特定の外食店でプロトタイプ品をテスト的に提供開始しつつ、インターネット調査及びインタビューにて上記目的の調査を行いたく、調査設計についてアドバイスをいただきたく存じます。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 具体的には、 ・インターネット調査及びインタビューの実施形態・母数・セグメント・質問内容 を決めたいのですが、 海外輸出がメインとなるので外国人の情報を主に収集することと、 実サンプルの数が限られているので試食を伴うインタビューがそれほど多くできないという制限があります。 お答えいただける方、ご提案よろしくお願いいたします。
【探しているアドバイザー】 市場調査設計のご経験のある方 特に食品の新商品の調査設計のご経験のある方
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 化学メーカー

  • ¥30,000 〜 ¥40,000
  • 6月20日まで
  • 1時間
  • 3人
  • 作成日: 2022年6月15日

ベビーシッティング業に関する課題と現状対策についてお伺いしたい

【依頼背景】 現在、ベビーシッティングサービスを展開している企業と、そのサービスを利用したい一般消費者をマッチングする新規サービスの企画を行っています。 そこで、ベビーシッティング事業を展開している中でどのような課題をお持ちなのか、またその課題に対する現状対策を伺いたいことが背景です。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・貴社がお持ちの課題、課題に対する現状対策について ・利用者とシッターとのマッチングに関する課題と現状対策について
【探しているアドバイザー】 ベビーシッティング業を展開している企業に所属している方、もしくは直近1年以内に業務経験やご知見がある方 貴社がお持ちの課題について詳細にお話いただける方
【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
【自社の業種】 ICT系の事業を展開するメーカーです。データ活用、AIに関連した新規事業を 検討しています。

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【スポットコンサル時に相談したいこと】 スポットの定義 ・要予測サービスの豊富な導入実績がある業界はどこか? なぜその業界の導入率が高いのか? ・同業界における主要なプレイヤーは誰か? なぜそのプレイヤーが強いのか?
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【提案時にご記載いただきたいこと】 ・案件に該当するご経歴(会社・部署・役職・期間など)、具体的な経験について ・相談内容について、どの程度回答可能か
【利用目的】 他社の支援のため(コンサルティング)
【支援先の業種】 AIスタートアップ

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  • 6月25日まで
  • 1時間
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現在 "都内" で美容師として働いている方に、集客についてインタビューしたい

【依頼背景】 美容業界の新規事業で、フリーランス美容師向けの集客・業務支援サービスを検討中です。 スポットの定義 上記のニーズ調査にあたり、以下のような点についてお話を伺いたいです。
【スポットコンサル時に相談したいこと】 ・現在の業務形態について ・現在利用している集客ツールについて ・集客の課題感について (どれほど困っているか) ・その他美容師として働く上での課題感について ・(面貸し) フリーランス意向について ・試作中のサービスへの簡単なフィードバック
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東南アジアのヘルスケア業界の規制状況についてヒアリングしたい

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製薬業界における機微情報等のデータの保管状況についてヒアリングしたい

【依頼背景】 弊社クライアントにおいて保有するデータ保護に関する技術を製薬業界の機微なデータ(新薬情報等)や長期保管が求められるデータを守るために活用できないか検討しており、そもそも製薬業界ではどのようなデータが、どこに、どのように保管されているのかを把握したい
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シンガポールでEC事業の立ち上げ経験がある方にインタビューしたい

【依頼背景】 ペット商材の海外進出を図っており、シンガポール及び東南アジアでのEC事業の経験がある方に、拡大の余地や市場感、具体的な人材の集め方や運用方法などざっくばらんにインタビューできたら幸いです。
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【利用目的】 自社の事業・業務改善のため
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中小企業担当の業務をされている税理士の方に、弊社で検討中のアイデアのインタビュー

【依頼背景】 企業・税理士が融資申込時や返済期間中の審査目的で、金融機関に税務申告した決算書を送信するためのサービス導入の促進を行っております。 サービス導入促進策の検討にあたり、中小企業を顧客として業務をされている税理士の方に、お話しを伺いたいです。
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市場調査の設計についてアドバイスをいただきたい

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ベビーシッティング業に関する課題と現状対策についてお伺いしたい

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『海の声―いまだ波高し―』NishiIma25

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